Module 2 : Traitement manuel posturo-fonctionnel du pied

📚 Méthodologie et approche pédagogique

La formation s’appuie sur une démarche rigoureuse et orientée vers la pratique clinique.

• Fondements scientifiques : contenu étayé par des publications récentes.
• Supports visuels : vidéos pédagogiques d’anatomie 3D pour faciliter la compréhension des structures et de la biomécanique.
• Approche essentiellement pratique organisée en 4 grands volets :
  • Massages du pied 🦶
  • Levées de tensions musculaires du pied et du mollet
  • Thérapie manuelle de la cheville et du pied
  • Renforcement musculaire manuel du pied
• Évaluation des connaissances : QCM avant et après la formation pour mesurer les acquis.
• Ressources pédagogiques : support de cours détaillé (72 pages) et méthodologie de recherche documentaire pour approfondir les connaissances.

🧪 Évaluation des connaissances

QCM initial – Test de connaissances

Une auto-évaluation permet de situer le niveau de départ sur :

• Les troubles posturo-fonctionnels du pied.
• Les principes de traitement manuel : massages, levées de tension, thérapie manuelle, renforcement.

QCM final – Réévaluation des connaissances

En fin de module, un QCM de validation permet :

• De vérifier la compréhension des principes de traitement manuel posturo-fonctionnel.
• De faciliter l’auto-appréciation de la progression par le participant.

💡 Introduction aux techniques manuelles posturo-fonctionnelles

Cette partie pose le cadre théorique et clinique du traitement manuel du pied dans une approche posturo-fonctionnelle.

• Présentation des grandes familles de techniques manuelles :
  • Massages décontracturants
  • Levées de tensions musculaires
  • Thérapie manuelle articulaire
  • Renforcement manuel
• Rappel des deux objectifs principaux du traitement manuel :
  • Relâchement musculaire du pied et du mollet pour réduire les déséquilibres musculaires.
  • Traitement des contractures responsables des restrictions de mobilité du pied et de la cheville.
• Positionnement des techniques manuelles comme accompagnement du programme de rééducation et de réathlétisation.

🔬 Travail tissulaire et massages

Massages de la jambe

Objectif : agir sur les muscles extrinsèques pour préparer le segment au travail fonctionnel et aux autres techniques manuelles.

• Exploration des muscles extrinsèques de la jambe, loge par loge, pour repérage des points de contracture.
• Approche méthodique de massage thérapeutique manuel dans :
  • La loge antérieure
  • La loge latérale
  • Les loges postérieures (superficielle et profonde)
• Objectifs :
  • Diminution des points de contracture.
  • Préparation musculaire aux techniques de levée de tension et au travail fonctionnel.

Massages du pied

Le massage de la sole plantaire est abordé dans une perspective à la fois posturale et fonctionnelle.

• Massage de la sole plantaire :
  amélioration du contrôle postural orthostatique. exercices fonctionnels de renforcement du pied.
• Stimulation spécifique :
  • Des barorécepteurs plantaires.
  • Des fuseaux neuromusculaires des muscles intrinsèques du pied.

🧘‍♂️ Levées de tensions musculaires

Les levées de tension sont intégrées comme complément indispensable au travail de massage et de renforcement.

• Techniques de levée de tension des muscles extrinsèques de la jambe et du pied :
  • Utilisation en complément des massages décontracturants.
  • Mise en place en amont des exercices fonctionnels.
• Justification du choix des levées de tension par rapport aux étirements passifs :
  • Effet inhibiteur et décontracturant recherché.
• Intégration dans une stratégie globale de :
  • Réduction des hypertonies.
  • Restauration de la mobilité du pied et de la cheville.

📐 Rappels biomécaniques posturaux

Cette partie permet de relier la biomécanique du pied aux choix de techniques manuelles.

• Analyse des objectifs de la thérapie manuelle du pied :
  • Identification et normalisation des restrictions de mobilité articulaires du pied et de la cheville.
  • Préservation ou restauration de la cinématique de la locomotion.
• Rappel des adaptations biomécaniques selon les troubles statiques du pied :
  • Arrière-pied
  • Médio-pied
  • Avant-pied
• Mise en lien entre ces rappels biomécaniques et le choix des techniques de thérapie manuelle en fonction des troubles identifiés (pied plat, pied creux, etc.).

🦶 Thérapie manuelle articulaire du pied et de la cheville

Thérapie manuelle de la cheville

La cheville est un maillon clé dans les troubles posturo-fonctionnels.

• Objectif principal :
  • Gain de flexion dorsale de cheville, facteur clé des troubles posturo-fonctionnels.
• Normalisation des restrictions de mobilité en flexion dorsale par :
  • Techniques de mobilisation spécifiques de la cheville.
  • Stratégies de correction de l’équin fonctionnel.

Thérapie manuelle de l’arrière-pied

Travail ciblé sur l’articulation sous-talienne et le calcanéum.

• Mobilisation spécifique de l’articulation sous-talienne.
• Traitement des restrictions de mobilité du calcanéum liées aux troubles statiques du pied.
• Incidences sur :
  • L’alignement de l’arrière-pied.
  • La répartition des contraintes au sol.

Thérapie manuelle du médio-pied

Le médio-pied est abordé comme segment clé dans la gestion des arches plantaires.

• Travail sur le couple cuboïde–naviculaire :
  • Analyse des modifications de position selon le type de pied :
    • Abaissement dans les pieds plats.
    • Élévation dans les pieds creux.
• Techniques de mobilisation visant à :
  • Restaurer une mobilité adaptée de ce segment.
  • Influencer la hauteur et la fonction des arches plantaires.

Thérapie manuelle de l’avant-pied

L’avant-pied est travaillé pour restaurer la fonction des extrémités des arches plantaires.

• Focus sur la normalisation des 1er et 5e rayons :
  • Gestion des restrictions de mobilité responsables de la rigidification des arches plantaires.
• Objectif :
  • Redonner une mobilité fonctionnelle aux extrémités de l’arche interne et de l’arche externe.

🏋️ Renforcement manuel posturo-fonctionnel du pied

Cette partie vise à optimiser la fonction musculaire intrinsèque dans une perspective posturo-fonctionnelle.

• Renforcement spécifique ciblant principalement :
  • Les muscles fléchisseurs des orteils.
  • Les muscles intrinsèques du pied.
• Mise en place d’exercices de renforcement manuel sur table :
  • Activation sélective des intrinsèques pour diminuer la sursollicitation des extrinsèques.
  • Intégration dans la stratégie de correction des troubles posturaux et fonctionnels.

✅ Synthèse et intégration clinique

La conclusion du module permet d’intégrer l’ensemble des techniques dans une prise en charge cohérente des troubles posturo-fonctionnels du pied.

• Synthèse du rôle du traitement manuel dans la prise en charge :
  • Contribution au rééquilibrage musculaire du pied.
  • Gain de mobilité des arches plantaires et de la cheville.
  • Renforcement ciblé des fléchisseurs intrinsèques des orteils.