Module 4 : feedback visuel temps réel posturo-fonctionnel du pied sur plate-forme de baropodométrie

🧠 Méthodologie et approche pédagogique

La formation repose sur une pédagogie active, centrée sur la pratique clinique et l’acquisition d’outils directement utilisables.

• Formation e-learning fondée sur :
  • des publications et données scientifiques récentes,
  • de nombreuses vidéos d’exercices réalisés sur plate-forme de baropodométrie pour illustrer la pratique.
• Approche essentiellement pratique, structurée autour de trois grands axes :
  • Rééducation posturo-fonctionnelle du pied en FVTR,
  • Réathlétisation posturo-fonctionnelle du pied en FVTR,
  • Utilisation de « serious games » en FVTR à visée rééducative.

📚 Module 1 : Bases de la rééducation posturo-fonctionnelle en FVTR

💡 Introduction à la rééducation posturo-fonctionnelle du pied

• Présentation du principe de la rééducation posturo-fonctionnelle du pied en FVTR.
• Intérêt de la correction volontaire des anomalies statiques et dynamiques du pied.
• Utilisation de la plate-forme de baropodométrie comme outil de rétroaction visuelle des pressions plantaires.

🔬 Origines et cadre scientifique du Feedback Visuel Temps Réel

• Évolution des technologies de mesure et de correction des pressions plantaires.
• Apport de ces évolutions dans la compréhension des pressions générées par les pieds pendant la locomotion humaine.
• Positionnement de la méthode FVTR dans le champ :
  • des techniques de rééducation posturale,
  • du gait retraining (réentraînement de la marche).

⚙️ Module 2 : Maîtrise du FVTR sur plate-forme de baropodométrie

🧩 Principes généraux du FVTR

• Objectifs principaux :
  • stimuler les baro-récepteurs plantaires,
  • corriger l’alignement segmentaire statique et dynamique du membre inférieur.
• Utilisation de la plate-forme de baropodométrie pour :
  • visualiser en temps réel la répartition des pressions plantaires,
  • guider la correction volontaire des appuis.

🔧 Modalités pratiques d’utilisation de la baropodométrie

• Positionnement du patient sur la plate-forme :
  • en situation statique,
  • en situation dynamique.
• Paramétrage et lecture des informations fournies par la baropodométrie.
• Règles générales pour organiser une séance de FVTR posturo-fonctionnel.

🦶 FVTR en statique : corrections des appuis plantaires

• Exercices de correction volontaire des appuis plantaires en position debout :
  • recentrage des appuis,
  • correction des surcharges régionales,
  • travail sur l’alignement pied-cheville-genou.
• Utilisation du retour visuel pour apprendre au patient à maintenir une répartition d’appuis corrigée.

🏃 FVTR en dynamique : contrôle de la locomotion

• Exercices de marche ou de déplacement sur la plate-forme :
  • observation et modification des trajectoires du centre de pression (CdP),
  • correction des déséquilibres médio-latéraux et antéro-postérieurs.
• Entraînement à la stabilisation dynamique des appuis plantaires.

💪 Synergie SAP – fléchisseurs des orteils

• Travail spécifique sur :
  • la synergie entre la chaîne suro-achilléo-plantaire (SAP) et les fléchisseurs des orteils,
  • le contrôle actif de l’arche plantaire.
• Intégration de ces synergies musculaires dans les exercices en FVTR.

⚖️ Module 3 : Proprioception, équilibre et optimisation de l’amorti

🔎 Proprioception en FVTR avec données stabilométriques

• Utilisation de la plate-forme pour mesurer les déplacements du centre des pressions (CdP).
• Exercices de contrôle du CdP en temps réel pour :
  • traiter les troubles proprioceptifs de la cheville et du pied,
  • améliorer la stabilité posturale.
• Travail et interprétation clinique de différents paramètres stabilométriques.

🧗 Rééducation des troubles de l’équilibre avec FVTR

• Protocoles d’exercices en appui bipodal et unipodal avec FVTR :
  • adaptation progressive de la difficulté (surface, vision, contraintes motrices),
  • travail de stabilité multidirectionnelle.
• Application à :
  • la prévention des chutes,
  • le traitement des instabilités de cheville et du pied.

🛡️ Optimisation de l’amorti des membres inférieurs en FVTR

• Utilisation de plateaux émettant des oscillations verticales associées à la baropodométrie.
• Étude des mécanismes d’augmentation des contraintes mécaniques contre la gravité et des réponses musculaires attendues.
• Exercices combinant :
  • correction posturale dynamique du pied,
  • amélioration de la qualité de l’amortissement des membres inférieurs.
• Intégration dans des programmes de réathlétisation (course, sauts, changements de direction).

🚶 Module 4 : Correction de la marche et transfert fonctionnel

👣 Correction de la marche en dynamique

• Identification des schémas de marche pathogènes à partir des pressions plantaires.
• Utilisation des pressions médio-latérales pour modifier l’excursion du CdP en phase d’appui.
• Exercices pour apprendre une cinématique de marche corrigée.

🔁 Transposition de la correction posturale dans la marche réelle

• Passage de la correction acquise en statique / dynamique contrôlée à la marche réelle.
• Stratégies pour automatiser la nouvelle répartition d’appuis dans la locomotion quotidienne.
• Travail ciblé sur :
  • la stabilité des appuis,
  • la fluidité du schéma de marche corrigé.

🏋️ Module 5 : Exercices spécifiques et auto-rééducation

🪞 Exercices d’auto-rééducation avec miroir

• Principes de la rétroaction visuelle via miroir pour :
  • réaligner les déviations des axes mécaniques du membre inférieur,
  • améliorer le contrôle inter-segmentaire.
• Combinaison miroir + FVTR sur plate-forme :
  • double feedback (visuel externe + baropodométrique),
  • facilitation du transfert des corrections posturo-fonctionnelles dans les activités de la vie quotidienne et sportive.
• Proposition d’exercices statiques et dynamiques en charge face au miroir.

📏 Demi-squats en FVTR

• Rôle des demi-squats dans le renforcement des muscles antigravitaires.
• Exercices de demi-squats avec retour des pressions plantaires pour :
  • favoriser l’engagement de l’avant-pied,
  • limiter les cinématiques anormales du pied et du genou.
• Paramètres à surveiller sur la plate-forme :
  • répartition des charges,
  • symétrie,
  • trajectoire du CdP.

🎮 Module 6 : Serious games et engagement du patient

🕹️ Serious games en FVTR appliqués au pied

• Présentation des « serious games » :
  • jeux utilisant des animations graphiques ou audiovisuelles,
  • immersion ludique au service de la rééducation.
• Intérêts en pratique clinique :
  • prévention des chutes,
  • traitement des troubles proprioceptifs du pied et de la cheville,
  • amélioration de l’adhésion et de la motivation du patient.
• Spécificité de l’entraînement en fonction des exigences posturales de chaque jeu.

✅ Synthèse clinique et applications du FVTR

• Rappel du FVTR comme méthode de réentraînement des appuis plantaires (real time plantar pressure feedback).
• Apports principaux :
  • prise de conscience par le patient de ses troubles statiques et dynamiques,
  • apprentissage des auto-corrections,
  • utilisation dans différents contextes cliniques :
    • pieds équins pédiatriques,
    • troubles de perception des afférences plantaires,
    • anomalies cinétiques de la marche,
    • contrôle postural,
    • prévention des entorses de cheville.

📎 Supports et ressources pédagogiques

• Support de cours téléchargeable pour faciliter la mise en pratique.
• Présentation de la méthodologie de recherche utilisée.
• Liste de références scientifiques récentes relatives :
  • au feedback plantaire en temps réel,
  • à la proprioception, au contrôle postural et à la rééducation par biofeedback,
  • à l’utilisation des serious games en rééducation.