Le pied diabétique

📚 Journée 1 : Fondamentaux du diabète et évaluation du pied

Cette première journée pose les bases théoriques et cliniques indispensables à la prise en charge du patient diabétique et à l’évaluation de son pied.

💡 1. Les fondamentaux du diabète

Comprendre le diabète dans sa globalité pour mieux appréhender ses conséquences podologiques.

• Définition actuelle du diabète : critères diagnostiques, mises à jour des connaissances.
• Épidémiologie : le diabète en chiffres, enjeux de santé publique.
• Anatomo-physiologie :
  • Rappels d’anatomie et de physiologie impliqués dans le diabète.
  • Focus sur les mécanismes physiopathologiques.
  • Présentation des différents types de diabète et de leurs spécificités.

🔬 2. Complications liées au diabète

Identifier et différencier les principales complications pour mieux anticiper les risques podologiques.

• Complications microvasculaires : atteinte des petits vaisseaux et retentissement clinique.
• Complications macrovasculaires : impact sur les gros vaisseaux, risques cardiovasculaires.
• Complications neuropathiques : manifestations cliniques, conséquences fonctionnelles.
• Listing des complications chroniques :
  • Sur les petits vaisseaux.
  • Sur les gros vaisseaux.

🦶 3. Focus sur le pied diabétique

Reconnaître précocement les signes du pied diabétique pour orienter et sécuriser la prise en charge.

• Reconnaissance des caractéristiques du pied diabétique :
  • Brainstorming et énumération des manifestations cliniques observables.
  • Analyse des signes d’alerte et des facteurs de risque locaux.
• Critères d’évaluation et de catégorisation :
  • Définition des critères de classement du pied diabétique.
  • Repérage des profils de risque.
• Pratique des tests d’évaluation :
  • Réalisation des tests cliniques de base pour l’évaluation du pied diabétique.

🎯 4. Pédicurie : évaluation clinique et gradation du pied diabétique

Acquérir une démarche structurée pour dépister, évaluer et graduer le risque podologique.

• Dépistage des lésions du pied : inspection, palpation, repérage des atteintes cutanées et unguéales.
• Évaluation du risque podologique :
  • Identifier les facteurs de risque individuels.
  • Travaux pratiques : tests cliniques pour l’évaluation du risque podologique.
• Gradation du patient diabétique de type 2 :
  • Utilisation des tests vasculaires : évaluation de la perfusion et de la vascularisation.
  • Réalisation des tests sensitifs : dépistage des troubles de la sensibilité.
  • Réalisation des tests cutanés : qualité de la peau, hyperkératoses, plaies.
  • Application du concept de gradation du patient et de son pied pour stratifier le risque.

🎯 Journée 2 : Prise en charge, éducation et cas cliniques

Cette deuxième journée est centrée sur la pratique clinique, l’organisation de la prise en charge et l’éducation thérapeutique.

🔁 1. Rappels et consolidation de la gradation

• Rappel structuré des notions essentielles abordées en journée 1.
• Reprise approfondie de la gradation du pied diabétique :
  • Affinement de l’analyse du risque.
  • Discussion autour de situations cliniques types.

🏥 2. La prise en charge au cabinet

Structurer une prise en charge pédicurale et podologique complète, du bilan au suivi.

• Évaluation de l’équilibre statique et dynamique :
  • Observation de la posture et de la marche.
  • Repérage des déséquilibres et de leurs conséquences podologiques.
• Évaluation des capacités fonctionnelles :
  • Réalisation de tests cliniques ciblés.
• Prise en charge pédicurale du pied diabétique :
  • Bilan pédicural : analyse globale du pied, des ongles et de la peau.
  • Suivi régulier adapté au niveau de risque.
  • Mise en place de petits appareillages (orthèses, protections, décharges locales).
  • Conseils personnalisés au patient.
• Prise en charge podologique du pied diabétique :
  • Bilan podologique : analyse fonctionnelle et biomécanique.
  • Suivi podologique en fonction de la gradation du risque.
  • Conception et adaptation des appareillages podologiques.
  • Conseils préventifs et éducatifs au patient.

📘 3. Éducation thérapeutique du patient

Placer le patient au centre de la démarche de prévention et de soins.

• Qualité et pertinence des pratiques :
  • Inscrire la qualité au cœur des organisations et des pratiques quotidiennes.
  • Développer une démarche d’amélioration continue avec le patient.
• Programme d’éducation thérapeutique :
  • Informations clés pour aider le patient à s’orienter dans son parcours de soins.
  • Principes généraux de l’éducation aux risques podologiques.
• Autosurveillance et prévention :
  • Apprentissage des signes d’alerte à reconnaître.
  • Organisation du suivi en fonction du risque.
  • Utilisation de fiches thérapeutiques remises au patient comme support pédagogique.

✅ 4. Cas cliniques et mise en pratique

Transférer les acquis théoriques à la pratique quotidienne en cabinet.

• Mise en pratique des connaissances à partir de situations concrètes.
• Analyse de cas rencontrés au cabinet :
  • Quiz interactifs pour tester les connaissances et les réflexes cliniques.
  • Étude détaillée de cas cliniques représentatifs.
  • Illustration des différents types de consultations possibles en podologie.

📚 Méthodes pédagogiques

La formation alterne apports théoriques et mises en situation pratiques pour optimiser l’ancrage des compétences.

• Alternance théorie / pratique pour favoriser :
  • L’acquisition des connaissances.
  • L’actualisation des pratiques professionnelles.
  • Le transfert des compétences en situation réelle.
• Supports numériques : diaporamas structurés et illustrés.
• Échanges interactifs : questionnements dirigés, discussions autour de situations cliniques.
• Temps de synthèse réguliers pour consolider les notions clés.
• Travaux pratiques en binôme portant sur :
  • L’évaluation clinique du pied diabétique.
  • La réalisation des tests sensitifs, vasculaires et cutanés.
  • La gradation du risque podologique.
• Études de cas cliniques guidées et commentées.
• Quiz en temps réel pour :
  • L’analyse des pratiques professionnelles.
  • La remédiation collective et le partage d’expériences.
• Supports pédagogiques remis aux participants (fiches, outils d’aide à la pratique).
• Outils d’évaluation des acquis :
  • Questionnaires pré et post-formation.
  • QCM final de validation des connaissances.

📝 Méthodes d’évaluation des acquis

Le dispositif d’évaluation permet de mesurer la progression et la satisfaction des participants.

• Questionnaire (QCM) avant la formation :
  • Évaluation des connaissances initiales.
  • Affinement du ciblage pédagogique.
• Même QCM réalisé après la formation :
  • Mesure de la progression individuelle et collective.
• Questionnaire de satisfaction à chaud :
  • Rempli en fin de formation pour recueillir le ressenti des participants et leurs suggestions.